Albendazole : Traitement Anthelminthique à Large Spectre Efficace
L’albendazole est un médicament anthelminthique de la famille des benzimidazolés, utilisé pour le traitement d’infections parasitaires causées par des vers plats (cestodes) et des vers ronds (nématodes). Il agit en inhibant la polymérisation de la tubuline, entraînant la dégénérescence du cytoplasme et des organelles des cellules parasitaires. Son métabolite actif, l’albendazole sulfoxyde, est distribué dans tout l’organisme, y compris le liquide céphalo-rachidien, ce qui le rend particulièrement efficace contre les formes tissulaires de certaines parasitoses. Prescrit sous contrôle médical, il représente un pilier thérapeutique dans la prise en charge des helminthiases à travers le monde.
Caractéristiques
- Substance active : Albendazole
- Classe pharmacothérapeutique : Anthelminthique, benzimidazolé
- Formes galéniques : Comprimés à 200 mg ou 400 mg ; suspension buvable
- Mécanisme d’action : Inhibition de la polymérisation de la β-tubuline parasitaire
- Biodisponibilité : Augmentée par la prise concomitante d’aliments gras
- Demi-vie d’élimination : 8 à 12 heures (métabolite actif)
Avantages
- Efficacité démontrée contre un large spectre de parasites intestinaux et tissulaires
- Permet une réduction significative de la charge parasitaire et des complications associées
- Disponible sous formes adaptées aux adultes et aux enfants (comprimés, suspension)
- Schéma posologique généralement simple, favorisant l’observance thérapeutique
- Utilisé dans des programmes de santé publique pour lutter contre les helminthiases négligées
Utilisations courantes
L’albendazole est indiqué dans le traitement de diverses parasitoses, notamment l’anguillulose, l’ascaridiose, l’oxyurose, l’ankylostomiase, la trichocéphalose, la trichinose, la giardiase, ainsi que certaines cestodoses comme l’échinococcose kystique ou alvéolaire et la neurocysticercose. Il peut également être employé dans le cadre de traitements préventifs ou de masse dans les zones d’endémie, sous supervision médicale.
Posologie et mode d’administration
La posologie de l’albendazole varie considérablement selon l’infection traitée, l’âge et le poids du patient. Pour la plupart des helminthiases intestinales chez l’adulte et l’enfant de plus de 2 ans, une dose unique de 400 mg est généralement suffisante. Pour l’échinococcose kystique, la posologie est de 400 mg deux fois par jour pendant des cycles de 28 jours, répétés selon la réponse. Pour la neurocysticercose, 400 mg deux fois par jour pendant 8 à 30 jours sont recommandés. Les comprimés doivent être avalés entiers, de préférence avec un repas riche en graisses pour optimiser l’absorption. Une adaptation posologique est nécessaire en cas d’insuffisance hépatique.
Précautions
Un examen parasitologique (examen coprologique) est recommandé avant traitement. Une contraception efficace est exigée chez les femmes en âge de procréer en raison du risque tératogène. Des tests hépatiques doivent être réalisés avant et pendant les traitements prolongés. Une surveillance de la numération formule sanguine est conseillée en cas de traitement long ou répété. Chez les patients atteints de neurocysticercose, une corticothérapie peut être nécessaire pour prévenir les réactions inflammatoires. Tenir hors de portée des enfants.
Contre-indications
Hypersensibilité à l’albendazole, à d’autres benzimidazolés ou à l’un des excipients. Grossesse (sauf si bénéfice jugé supérieur au risque) et allaitement. Maladie hépatique active ou antécédents d’hépatotoxicité médicamenteuse. Insuffisance hépatique sévère non compensée. Utilisation prolongée non recommandée chez les enfants de moins de 6 ans sans surveillance stricte.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus fréquents incluent des troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, nausées, vomissements), des céphalées, des vertiges et une élévation transitoire des enzymes hépatiques. Plus rarement, peuvent survenir une alopécie réversible, une leucopénie, une thrombopénie, une rash cutané, de la fièvre. Des cas d’hépatite, d’agranulocytose ou de pancréatite aiguë ont été exceptionnellement rapportés. En cas de neurocysticercose, des manifestations neurologiques (crises, hypertension intracrânienne) peuvent s’aggraver transitoirement.
Interactions médicamenteuses
La dexaméthasone, le cimétidine et le praziquantel peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de l’albendazole sulfoxyde. Les inducteurs enzymatiques (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine) peuvent réduire son efficacité. Potentialisation théorique des effets dépresseurs sur la moelle osseuse avec d’autres médicaments myélotoxiques. Éviter l’association avec des substrats de la CYP1A2.
Dose oubliée
Prendre la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. Ne pas doubler la dose pour compenser celle oubliée. Respecter ensuite le schéma posologique normal. Consulter un professionnel de santé en cas de doute.
Surdosage
En cas de surdosage massif, des symptômes gastro-intestinaux (nausées, vomissements) et des vertiges peuvent survenir. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Un traitement symptomatique et un lavage gastric précoce sont recommandés. Une surveillance des fonctions hépatique et hématologique est indiquée.
Conservation
Conserver à température ambiante (inférieure à 25°C), dans son emballage d’origine, à l’abri de l’humidité et de la lumière. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Bien refermer le flacon de suspension après usage.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Les informations fournies ici sont à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. Le diagnostic et la posologie doivent être établis par un médecin. Respectez strictement les indications de votre prescripteur.
Avis
“Traitement efficace pour une strongyloïdose compliquée, bien toléré sous couvert d’une surveillance biologique.” — Dr. Lefèvre, parasitologue
“Utilisé dans le cadre d’un programme de déparasitage scolaire, réduction notable de la prévalence des geohelminthiases.” — Organisation de santé publique
“Résolution complète d’un kyste hydatique hépatique après trois cycles de traitement, sans récidive à 2 ans.” — Service de chirurgie viscérale
“Quelques nausées transitoires mais excellente efficacité sur une giardiase résistante au métronidazole.” — Patient adulte
“Solution bien acceptée chez l’enfant pour le traitement de l’oxyurose, facile à administrer.” — Pédiatre