Aromasin : Contrôle Ciblé de l’Aromatase en Thérapie Hormonale
| Dosage du produit : 25mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 15 | €4.31 | €64.58 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 30 | €3.53 | €129.16 €105.91 (18%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €3.40 | €258.32 €204.08 (21%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €3.18 | €387.49 €285.88 (26%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €3.06 | €516.65 €367.68 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €2.93 | €774.97 €526.98 (32%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €2.84 | €1162.46 €767.23 (34%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €2.76
Meilleur par pill | €1549.95 €991.97 (36%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Aromasin (exémestane) est un inhibiteur de l’aromatase de troisième génération, indiqué dans le traitement adjuvant du cancer du sein hormonodépendant chez les femmes ménopausées. Ce médicament stéroïdien, irréversible de type I, se distingue par son mécanisme d’action unique et son profil d’efficacité démontré dans les essais cliniques majeurs. Il offre une suppression puissante et sélective de l’aromatase, enzyme clé dans la synthèse des œstrogènes, réduisant ainsi significativement le risque de récidive tumorale. Son utilisation s’inscrit dans une stratégie thérapeutique personnalisée, visant à optimiser les résultats à long terme tout en maîtrisant la balance bénéfices/risques.
Caractéristiques
- Principe actif : Exémestane 25 mg par comprimé
- Classe thérapeutique : Inhibiteur de l’aromatase stéroïdien (type I)
- Mécanisme d’action : Inhibition irréversible et sélective de l’enzyme aromatase
- Demi-vie d’élimination : Environ 24 heures
- Biodisponibilité : Excellente après administration orale
- Métabolisme : Principalement hépatique via le cytochrome P450 3A4 (CYP3A4)
- Excrétion : Urinaire et fécale
- Présentation : Boîte de 30 comprimés pelliculés
Avantages
- Réduction significative du risque de récidive du cancer du sein chez les femmes ménopausées
- Suppression efficace des taux d’œstrogènes circulants (>90%)
- Amélioration de la survie sans maladie et de la survie globale
- Alternative thérapeutique après échec ou intolérance aux inhibiteurs non stéroïdiens de l’aromatase
- Schéma posologique simple (une prise quotidienne)
- Profil d’effets secondaires généralement manageable avec une surveillance adaptée
Utilisations courantes
Aromasin est principalement indiqué dans le traitement adjuvant du cancer du sein hormonodépendant chez la femme ménopausée, en substitution au tamoxifène après 2-3 ans de traitement initial. Il est également utilisé en traitement de première intention dans cette population. En contexte métastatique, il représente une option thérapeutique valable après échec du tamoxifène. Certaines études explorent son utilisation en néoadjuvant et dans la prévention chez les patientes à haut risque, bien que ces indications ne fassent pas partie des autorisations de mise sur le marché standard.
Posologie et mode d’administration
La posologie recommandée est d’un comprimé de 25 mg par jour, à prendre par voie orale, de préférence après un repas pour optimiser l’absorption. Le traitement doit être poursuivi pendant la durée prescrite par l’oncologue, généralement 5 ans au total (incluant la période sous tamoxifène le cas échéant). Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez les patients âgés, mais une surveillance renforcée est recommandée. En cas d’insuffisance hépatique modérée à sévère, une réduction de dose peut être envisagée.
Précautions
Une évaluation initiale complète incluant densitométrie osseuse est recommandée avant l’initiation du traitement. Une supplémentation en calcium et vitamine D est généralement instaurée pour prévenir l’ostéoporose induite. Une surveillance régulière de la densité minérale osseuse doit être programmée (tous les 1-2 ans). Les patientes doivent être informées du risque accru de fractures et des mesures préventives à adopter. Une attention particulière doit être portée aux symptômes musculo-squelettiques, fréquents mais généralement transitoires.
Contre-indications
- Hypersensibilité à l’exémestane ou à l’un des excipients
- Femmes non ménopausées (le médicament n’inhibe pas l’ovulation)
- Grossesse et allaitement
- Association avec des traitements contenant des œstrogènes
- Insuffisance hépatique sévère sans adaptation posologique
- Antécédents de thrombose veineuse profonde ou d’embolie pulmonaire sous traitement hormonal
Effets secondaires possibles
- Très fréquents (>10%) : bouffées de chaleur, arthralgies, fatigue, insomnie
- Fréquents (1-10%) : transpiration excessive, nausées, vertiges, prise de poids
- Occasionnels (0,1-1%) : ostéoporose, fractures, dépression, sécheresse vaginale
- Rares (<0,1%) : réactions cutanées sévères, hépatotoxicité, neuropathie périphérique
- La majorité des effets indésirables sont d’intensité légère à modérée et tendent à diminuer avec le temps
Interactions médicamenteuses
Les inducteurs du CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, millepertuis) peuvent réduire significativement les concentrations plasmatiques d’exémestane, nécessitant éventuellement un ajustement posologique. Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir) peuvent augmenter l’exposition à l’exémestane. Aucinteraction cliniquement significative n’a été observée avec le tamoxifène ou les bisphosphonates. Une prudence est recommandée avec les médicaments à marge thérapeutique étroite métabolisés par le CYP3A4.
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. Dans ce cas, ne pas doubler la dose mais poursuivre le traitement selon le schéma habituel. Il est important de maintenir une prise régulière pour assurer une suppression continue de l’aromatase.
Surdosage
Aucun cas de surdosage grave n’a été rapporté. En cas de prise massive, un traitement symptomatique est recommandé, avec surveillance des fonctions vitales. L’exémestane n’est pas dialysable en raison de sa forte liaison aux protéines plasmatiques. Une consultation médicale immédiate s’impose en cas de suspicion de surdosage.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés doivent être conservés dans leur blister original jusqu’au moment de l’utilisation.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale et doit être utilisé strictement selon les indications de l’oncologue traitant. L’automédication est formellement déconseillée. Les informations fournies ne remplacent pas une consultation médicale. Toute décision thérapeutique doit être prise en concertation avec un professionnel de santé qualifié, après évaluation individuelle du rapport bénéfice/risque.
Témoignages
“Après deux ans sous tamoxifène, mon oncologue m’a proposé de passer à l’Aromasin. Les bouffées de chaleur ont été plus marquées les premiers mois, mais mon suivi osseux est stable et je me sens rassurée par l’efficacité démontrée de ce traitement.” - Marie, 58 ans
“Le traitement est bien toléré dans l’ensemble. Les douleurs articulaires sont gênantes mais manageable avec une activité physique adaptée. La simplicité de la prise quotidienne est un vrai plus dans la durée.” - Sophie, 61 ans
“Mon oncologue m’a expliqué que l’Aromasin offrait une protection supplémentaire contre les récidives par rapport au tamoxifène seul. Après 3 ans de traitement, mes bilans sont bons et cela me conforte dans la poursuite du traitement.” - Catherine, 65 ans