Betoptic : Contrôle efficace de la pression intraoculaire dans le glaucome
| Dosage du produit : 5ml | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par bottle | Prix | Acheter |
| 3 | €11.54 | €34.62 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 4 | €10.39 | €46.16 €41.55 (10%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 5 | €9.52 | €57.71 €47.61 (17%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 6 | €9.38 | €69.25 €56.26 (19%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 7 | €9.03 | €80.79 €63.19 (22%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 8 | €8.87 | €92.33 €70.98 (23%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 9 | €8.66 | €103.87 €77.90 (25%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 10 | €8.48
Meilleur par bottle | €115.41 €84.83 (26%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Betoptic (chlorhydrate de bétaxolol) est un collyre bêta-bloquant ophtalmique de classe II, indiqué dans le traitement de l’hypertension intraoculaire et du glaucome chronique à angle ouvert. Son mécanisme d’action ciblé réduit la production d’humeur aqueuse sans affecter significativement le débit sanguin oculaire, offrant un profil thérapeutique favorable pour une utilisation au long cours. Ce médicament sur ordonnance représente une option thérapeutique de première intention pour de nombreux praticiens, combinant efficacité démontrée et tolérance généralement satisfaisante sous surveillance médicale appropriée.
Caractéristiques
- Principe actif : Chlorhydrate de bétaxolol 0,5% (solution ophtalmique stérile)
- Classe thérapeutique : Bêta-bloquant cardiossélectif (β1)
- Présentation : Flacon compte-gouttes de 5 ml avec dispositif stérile
- pH physiologique (6,0-8,0) compatible avec le film lacrymal
- Excipients : Chlorure de benzalkonium, édétate disodique, chlorure de sodium, hydroxypropylméthylcellulose, eau purifiée
- Conservation : À température ambiante (15-25°C) protégé de la lumière
Avantages
- Réduction significative et durable de la pression intraoculaire (PIO) jusqu’à 25-30%
- Sélectivité β1 limitant les effets systémiques indésirables sur les voies respiratoires
- Préservation de la perfusion sanguine papillaire grâce à l’absence d’effet vasoconstricteur direct
- Posologie biquotidienne favorant l’observance thérapeutique
- Compatibilité démontrée avec d’autres antiglaucomateux en association
- Expérience clinique étendue avec profil de sécurité bien documenté
Utilisations courantes
Betoptic est principalement indiqué dans le traitement de l’hypertension oculaire et du glaucome chronique à angle ouvert. Il peut être utilisé en monothérapie initiale ou en association avec d’autres agents hypotonisants lorsque la réduction de pression obtenue avec un seul médicament s’avère insuffisante. Certains praticiens l’utilisent également en prévention du glaucome secondaire à l’aphasie et dans la prise en charge complémentaire de certains glaucomes secondaires.
Posologie et administration
La posologie recommandée est d’une goutte dans l’œil atteint deux fois par jour. En cas d’instillation bilatérale, traiter les deux yeux selon le même schéma posologique. Respecter un intervalle d’au moins 5 minutes entre l’instillation de Betoptic et celle d’un autre collyre. La durée du traitement est indéfinie, sous réserve de la surveillance ophtalmologique régulière. Ne pas interrompre brutalement le traitement sans avis médical.
Technique d’instellation correcte :
- Se laver soigneusement les mains
- Incliner la tête en arrière
- Tirer doucement la paupière inférieure vers le bas
- Instiller une goutte dans le cul-de-sac conjonctival
- Fermer les yeux pendant 1-2 minutes sans cligner
- Appuyer sur le canal lacrymal pendant 1 minute
- Essuyer l’excédent avec un mouchoir propre
Précautions
Une surveillance ophtalmologique régulière (pression intraoculaire, champ visuel, papille optique) est indispensable. Une évaluation cardiologique pré-thérapeutique est recommandée chez les patients à risque. Utiliser avec prudence chez les patients porteurs de lentilles de contact souples (retirer avant instillation, attendre 15 minutes avant remise en place). Potentialisation possible des effets des anesthésiques généraux. Surveillance particulière requise chez le sujet âgé en raison de la diminution physiologique des fonctions cardiovasculaire et respiratoire.
Contre-indications
- Hypersensibilité au bétaxolol ou à l’un des excipients
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Bloc auriculo-ventriculaire du 2e ou 3e degré non appareillé
- Syndrome de sinus carotidien, bradycardie sévère (<50 bpm)
- Asthme bronchique sévère ou antécédent de bronchospasme
- BPCO sévère avec composante bronchospastique
- Acidose métabolique
- Traitement par inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Effets indésirables possibles
Ophtalmologiques (≥1%) : Irritation oculaire transitoire, blépharite, kératite ponctuée superficielle, photophobie, vision trouble, sécheresse oculaire, larmoiement
Systémiques (rares mais graves) : Bradycardie, hypotension artérielle, bloc auriculo-ventriculaire, bronchospasme, dyspnée, insuffisance cardiaque aggravée, dépression, fatigue, étourdissements, céphalées, rash cutané
Exceptionnels : Hallucinations, perte de libido, alopécie, syndrome de Raynaud
Interactions médicamenteuses
Potentialisation des effets bradycardisants et hypotenseurs avec :
- Autres bêta-bloquants systémiques ou topiques
- Inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem)
- Digitaliques
- Antiarythmiques de classe I
- Antidépresseurs tricycliques, phénothiazines
- Anesthésiques généraux halogénés
Diminution possible de l’efficacité avec :
- Sympathomimétiques (adrénaline, noradrénaline)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométacine)
Dose oubliée
Instiller la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. Dans ce cas, ne pas instiller de dose supplémentaire et reprendre le schéma posologique habituel. Ne jamais doubler la dose pour compenser une omission.
Surdosage
En cas de surdosage accidentel (ingestion orale ou instillation massive), des effets systémiques graves peuvent survenir : bradycardie sévère, hypotension, bronchospasme, insuffisance cardiaque aiguë. Traitement symptomatique urgent nécessaire avec surveillance en milieu hospitalier. Le glucagon peut être utilisé pour contrer les effets cardiaques.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C) dans l’emballage d’origine pour protection contre la lumière. Ne pas congeler. Jeter le flacon 28 jours après première ouverture (noter la date sur l’étiquette). Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser si la solution présente un aspect trouble ou des particules.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. L’utilisation prolongée de collyres contenant du chlorure de benzalkonium peut provoquer une irritation oculaire et altérer le film lacrymal. Un examen ophtalmologique complet doit être réalisé avant initiation du traitement et régulièrement pendant celui-ci. L’efficacité et la tolérance peuvent varier selon les patients.
Témoignages cliniques
“Betoptic reste dans mon arsenal thérapeutique pour les glaucomes débutants à modérés, particulièrement chez les patients présentant une composante vasculaire ou des antécédents respiratoires contre-indiquant les bêta-bloquants non sélectifs.” - Dr. Lefèvre, ophtalmologiste hospitalier
“Sa sélectivité β1 offre une marge de sécurité appréciable chez le patient âgé polymédiqué. Je l’associe fréquemment aux prostaglandines lorsque la monothérapie s’avère insuffisante.” - Pr. Dubois, centre hospitalier universitaire
“Mes patients apprécient la faible incidence d’effets locaux irritatifs comparativement à d’autres bêta-bloquants topiques. L’observance à long terme s’en trouve améliorée.” - Dr. Mercier, ophtalmologiste libéral