Hypernil : Contrôle tensionnel optimal et durable
| Dosage du produit : 10mg | |||
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Hypernil est un antihypertenseur de la classe des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC), indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque. Son principe actif, le périndopril, agit en bloquant la conversion de l’angiotensine I en angiotensine II, une substance puissamment vasoconstrictrice, permettant ainsi une diminution efficace et soutenue de la pression artérielle. Ce médicament contribue à réduire la morbidité et la mortalité cardiovasculaires chez les patients hypertendus, offrant une protection vasculaire et rénale significative. Son profil pharmacologique bien établi en fait un choix thérapeutique de référence pour de nombreux praticiens.
Caractéristiques
- Principe actif : Périndopril (sous forme d’arginate ou tert-butylamine)
- Classe thérapeutique : Inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC)
- Formes galéniques disponibles : Comprimés pelliculés à 5 mg et 10 mg
- Demi-vie d’élimination : Environ 3 à 10 heures (prolongée pour le métabolite actif)
- Biodisponibilité : Environ 65-75% après administration orale
- Liaison aux protéines plasmatiques : Environ 20%
- Métabolisme : Hydrolyse hépatique en métabolite actif (périndoprilate)
- Excrétion : Principalement rénale (sous forme inchangée et métabolisée)
Avantages
- Réduction significative et durable de la pression artérielle systolique et diastolique
- Protection contre les complications cardiovasculaires (AVC, infarctus du myocarde)
- Ralentissement de la progression de la néphropathie chez les patients diabétiques
- Amélioration de la fonction ventriculaire gauche dans l’insuffisance cardiaque
- Effet vasodilatateur artériel et veineux bénéfique
- Bon profil de tolérance à long terme
Utilisations courantes
- Traitement de l’hypertension artérielle essentielle
- Prise en charge de l’insuffisance cardiaque chronique stable
- Prévention secondaire des événements cardiovasculaires chez les patients coronariens
- Néphroprotection chez les patients diabétiques de type 2 avec microalbuminurie
- Traitement adjuvant dans certaines cardiopathies ischémiques
Posologie et administration
Hypertension artérielle :
Dose initiale recommandée : 5 mg une fois par jour.
Après 4 semaines, ajustement possible à 10 mg une fois par jour selon la réponse tensionnelle.
Chez les patients âgés : Initier à 2,5 mg par jour.
Insuffisance cardiaque :
Débuter à 2,5 mg une fois par jour sous surveillance médicale.
Augmentation progressive à 5 mg puis 10 mg selon la tolérance.
Administration :
À prendre de préférence le matin, avant le petit-déjeuner.
Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau.
Une surveillance régulière de la fonction rénale et de la kaliémie est recommandée.
Précautions
- Surveillance régulière de la créatininémie et de la kaliémie
- Contrôle tensionnel avant et après initiation du traitement
- Prudence chez les patients présentant une sténose artérielle rénale bilatérale
- Attention particulière chez les patients déshydratés ou sous diurétiques
- Risque d’hypotension artérielle surtout en début de traitement
- Adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale
- Surveillance chez les patients ayant des antécédents d’angio-œdème
Contre-indications
- Antécédents d’angio-œdème lié aux IEC
- Hypersensibilité au périndopril ou à tout excipient
- Sténose bilatérale des artères rénales
- Sténose de l’artère rénale d’un rein unique
- Grossesse (2ème et 3ème trimestres)
- Allaitement maternel
- Association avec des médicaments contenant de l’aliskirène chez les patients diabétiques ou avec insuffisance rénale
Effets secondaires possibles
Fréquents (>1/10) :
- Toux sèche irritante
- Céphalées
- Vertiges
- Asthénie
Occasionnels (1/10 à 1/100) :
- Troubles digestifs (nausées, diarrhée)
- Rash cutané
- Hypotension orthostatique
- Hyperkaliémie
Rares (<1/1000) :
- Angio-œdème
- Insuffisance rénale aiguë
- Neutropénie/agranulocytose
- Troubles du goût
Interactions médicamenteuses
- Diurétiques : Potentialisation de l’effet hypotenseur
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : Risque d’insuffisance rénale aiguë
- Potassium et diurétiques épargneurs de potassium : Risque d’hyperkaliémie
- Lithium : Augmentation de la lithiémie
- Antidiabétiques : Potentialisation de l’effet hypoglycémiant
- Sympathomimétiques : Réduction de l’effet antihypertenseur
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, la prendre dès que possible le même jour.
Si l’oubli n’est constaté que le lendemain, ne pas prendre de dose double mais poursuivre le traitement normalement.
Respecter l’intervalle de 24 heures entre les prises.
Consulter son médecin en cas d’oubli répété.
Surdosage
Symptômes : Hypotension artérielle sévère, bradycardie, choc, troubles électrolytiques.
Traitement :
- Mesures de réanimation standard
- Correction de l’hypotension par remplissage vasculaire
- Surveillance en milieu hospitalier
- Épuration extrarénale possible selon la gravité
- Traitement symptomatique et de support
Conservation
- Conserver à température ambiante (inférieure à 25°C)
- Protéger de l’humidité et de la lumière
- Garder dans l’emballage d’origine
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée
- Ne pas jeter les médicaments dans les eaux usées
Avertissement
Ce document est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas l’avis médical professionnel.
La posologie et la durée du traitement doivent être déterminées par un médecin.
Ne pas interrompre le traitement sans avis médical.
Signaler tout effet indésirable à son médecin ou pharmacien.
L’automédication est déconseillée.
Avis experts
“Hypernil représente un choix thérapeutique de première intention dans la prise en charge de l’hypertension artérielle, offrant un excellent rapport efficacité/tolérance. Son mécanisme d’action permet une protection vasculaire globale avec une réduction significative du risque cardiovasculaire à long terme.” - Dr. Martin Lefèvre, Cardiologue
“Dans notre pratique clinique, nous observons une excellente stabilité tensionnelle avec Hypernil, particulièrement chez les patients diabétiques où son effet néphroprotecteur est particulièrement valuable.” - Pr. Sophie Mercier, Néphrologue
“L’expérience accumulée avec ce médicament depuis des décennies confirme sa place parmi les antihypertenseurs les mieux documentés en termes de bénéfice cardiovasculaire.” - Dr. Antoine Dubois, Médecin Interniste