Prazosin : Traitement Expert de l'Hypertension et du SSPT
| Dosage du produit : 5mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par pill | Prix | Acheter |
| 30 | €2.51 | €75.38 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €2.11 | €150.76 €126.50 (16%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €1.97 | €226.14 €177.62 (21%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €1.91 | €301.51 €228.73 (24%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €1.83 | €452.27 €330.11 (27%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 270 | €1.79 | €678.41 €483.46 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 360 | €1.77
Meilleur par pill | €904.54 €638.55 (29%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Le prazosin est un antagoniste sélectif des récepteurs alpha-1-adrénergiques, indiqué principalement dans le traitement de l’hypertension artérielle et des symptômes liés au trouble de stress post-traumatique (SSPT), notamment les cauchemars récurrents. Ce médicament sur ordonnance agit en provoquant une vasodilatation périphérique, réduisant ainsi la résistance vasculaire et abaissant la pression artérielle. Son utilisation nécessite une supervision médicale rigoureuse et une posologie individualisée pour optimiser l’efficacité tout en minimisant les risques d’effets indésirables.
Caractéristiques
- Principe actif : Prazosin hydrochloride
- Classe thérapeutique : Antagoniste des récepteurs alpha-1-adrénergiques
- Formes pharmaceutiques disponibles : Comprimés de 1 mg, 2 mg et 5 mg
- Demi-vie d’élimination : 2-3 heures
- Biodisponibilité : Environ 60%
- Liaison aux protéines plasmatiques : 92-97%
- Métabolisme : Hépatique principalement par déalkylation et conjugaison
- Excrétion : Principalement biliaire et fécale
Avantages
- Contrôle efficace de la pression artérielle avec un mécanisme d’action complémentaire aux autres antihypertenseurs
- Réduction significative de la fréquence et de l’intensité des cauchemars chez les patients souffrant de SSPT
- Amélioration de la qualité du sommeil et diminution de l’hypervigilance nocturne
- Profil d’effets métaboliques favorable sans modification significative des lipides sanguins
- Possibilité d’utilisation chez les patients présentant un asthme ou un diabète concomitant
- Effet bénéfique sur les symptômes urinaires dans l’hypertrophie bénigne de la prostate
Utilisations courantes
- Traitement de l’hypertension artérielle essentielle, en monothérapie ou en association
- Prise en charge des symptômes hyperadrénergiques dans le trouble de stress post-traumatique
- Traitement adjuvant du phénomène de Raynaud
- Gestion des symptômes obstructifs de l’hypertrophie bénigne de la prostate
- Traitement des crises hypertensives dans le phéochromocytome (en association avec les bêta-bloquants)
Posologie et administration
Hypertension artérielle :
- Dose initiale : 0,5 mg 2-3 fois par jour
- Augmentation progressive selon la tolérance : 1 mg 2-3 fois par jour après 3-7 jours
- Dose d’entretien : 3-20 mg par jour en 2-3 prises divisées
- Dose maximale recommandée : 20 mg par jour
SSPT (cauchemars) :
- Initiation : 1 mg au coucher
- Titration : Augmentation de 1 mg toutes les 1-2 semaines selon la réponse
- Dose efficace typique : 3-15 mg au coucher
- Surveillance étroite de la pression artérielle orthostatique
Consignes d’administration :
- Prendre avec ou sans nourriture
- Première dose administrée au coucher pour minimiser le risque d’hypotension orthostatique
- Respecter un intervalle régulier entre les prises
- Ne pas écraser ou diviser les comprimés à libération standard
Précautions
- Surveillance régulière de la pression artérielle en position couchée et debout
- Évaluation de la fonction rénale et hépatique avant et pendant le traitement
- Prudence chez les patients âgés en raison du risque accru d’hypotension
- Attention particulière lors de la conduite ou de l’utilisation de machines
- Risque de syncope à la première dose ou après augmentation posologique
- Adaptation posologique nécessaire en cas d’insuffisance hépatique
- Éviter les changements brusques de position
Contre-indications
- Hypersensibilité au prazosin ou à l’un des excipients
- Hypotension artérielle sévère
- Insuffisance cardiaque décompensée
- Infarctus du myocarde récent
- Angor instable
- Association avec les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5
- Grossesse (sauf si bénéfice jugé supérieur au risque)
- Allaitement maternel
Effets secondaires possibles
Fréquents (≥1/10) :
- Vertiges
- Céphalées
- Somnolence
- Asthénie
- Hypotension orthostatique
Occasionnels (≥1/100, <1/10) :
- Palpitations
- Nausées
- Sécheresse buccale
- Congestion nasale
- Troubles du sommeil
Rares (<1/1000) :
- Syncope
- Dyspnée
- Œdème périphérique
- Troubles visuels
- Priapisme (necessite une attention médicale immédiate)
Interactions médicamenteuses
- Potentialisation des effets hypotenseurs avec les diurétiques, bêta-bloquants et autres antihypertenseurs
- Risque d’hypotension sévère avec les inhibiteurs de la PDE5 (sildénafil, tadalafil)
- Interaction possible avec les antidépresseurs tricycliques
- Potentialisation des effets sédatifs avec l’alcool, les benzodiazépines et les opioïdes
- Modification de la clairance avec les inducteurs enzymatiques hépatiques (rifampicine, carbamazépine)
- Interaction avec les antiarythmiques de classe IA et III
Dose oubliée
- Prendre la dose oubliée dès que possible
- S’il est presque l’heure de la dose suivante, ne pas prendre la dose oubliée
- Ne pas doubler la dose pour compenser l’oubli
- Consulter le médecin en cas d’oubli répété
- Tenir un journal de prise pour améliorer l’observance
Surdosage
Symptômes :
- Hypotension artérielle sévère
- Bradycardie
- Vertiges importants
- Perte de conscience
- Choc cardiogénique
Conduite à tenir :
- Arrêt immédiat du médicament
- Mesures de support hémodynamique
- Position allongée avec surélévation des membres inférieurs
- Expansion volémique si nécessaire
- Surveillance en milieu hospitalier
- Pas d’antidote spécifique disponible
Conservation
- Conserver à température ambiante (15-25°C)
- Protéger de l’humidité et de la lumière
- Garder dans l’emballage d’origine
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption
- Élimination appropriée des comprimés non utilisés
Avertissement
Ce document est fourni à titre informatif uniquement et ne remplace pas l’avis médical professionnel. Le prazosin est un médicament sur ordonnance qui doit être utilisé strictement selon les prescriptions médicales. L’automédication est fortement déconseillée. Consultez toujours votre médecin pour toute question concernant votre traitement. Les informations présentées peuvent être incomplètes et sont susceptibles d’évoluer avec les avancées scientifiques.
Avis cliniques
Les études cliniques démontrent une efficacité significative du prazosin dans la réduction des cauchemars liés au SSPT, avec une amélioration rapportée chez 70-80% des patients après titration appropriée. Dans le traitement de l’hypertension, son efficacité est bien établie avec un contrôle tensionnel satisfaisant chez 60-70% des patients. La tolérance générale est considérée comme acceptable sous réserve d’une titration progressive et d’une surveillance appropriée. Les professionnels de santé soulignent l’importance d’une éducation thérapeutique pour optimiser l’observance et minimiser les effets indésirables.