Sibelium : Traitement Préventif de la Migraine par Flunarizine
| Dosage du produit : 10 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par tab | Prix | Acheter |
| 30 | €1.18 | €35.28 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €0.65 | €70.55 €38.72 (45%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €0.48 | €105.83 €43.02 (59%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.38 | €141.10 €45.60 (68%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.26
Meilleur par tab | €211.65 €47.32 (78%) | 🛒 Ajouter au panier |
| Dosage du produit : 5 mg | |||
|---|---|---|---|
| Pack (nbre) | Par tab | Prix | Acheter |
| 30 | €1.03 | €30.97 €30.97 (0%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 60 | €0.59 | €61.95 €35.28 (43%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 90 | €0.41 | €92.92 €37.00 (60%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 120 | €0.34 | €123.89 €40.44 (67%) | 🛒 Ajouter au panier |
| 180 | €0.23
Meilleur par tab | €185.84 €42.16 (77%) | 🛒 Ajouter au panier |
Synonymes | |||
Sibelium, à base de flunarizine, représente un traitement prophylactique de référence dans la prise en charge des migraines et des vertiges d’origine vestibulaire. Ce bloqueur des canaux calciques sélectif exerce une action ciblée sur la circulation cérébrale, réduisant la fréquence et l’intensité des crises grâce à son mécanisme vasomodulateur et potentialisateur de l’effet neuroprotecteur. Son utilisation s’inscrit dans une stratégie thérapeutique durable, sous supervision médicale stricte, pour les patients souffrant de céphalées sévères récurrentes. L’efficacité de la molécule est soutenue par des décennies d’études cliniques et une pharmacovigilance exhaustive.
Caractéristiques
- Principe actif : Flunarizine (dihydrochlorure)
- Classe thérapeutique : Bloqueur des canaux calciques à sélectivité cérébrovasculaire
- Formes pharmaceutiques disponibles : Comprimés pelliculés à 5 mg et 10 mg
- Demi-vie d’élimination : Environ 18 jours, permettant une administration une fois par jour
- Métabolisme : Hépatique principalement via le cytochrome P450 (CYP2D6)
- Excrétion : Principalement biliaire et fécale
Avantages
- Réduction significative de la fréquence des crises migraineuses chez jusqu’à 70% des patients après 3 mois de traitement
- Diminution marquée de l’intensité de la douleur et de la durée des épisodes migraineux
- Effet préventif sur les vertiges positionnels paroxystiques bénins et les troubles vestibulaires centraux
- Amélioration de la qualité de vie globale et réduction de la consommation de médicaments de crise
- Mécanisme d’action pléiotrope incluant effet vasomodulateur, anti-ischémique et légèrement antihistaminique
- Posologie simplifiée grâce à la longue demi-vie permettant une administration quotidienne unique
Utilisation courante
Sibelium est indiqué en traitement prophylactique de la migraine avec ou sans aura chez l’adulte et l’enfant de plus de 10 ans. Il est également prescrit dans le traitement symptomatique des vertiges liés à des troubles vestibulaires d’origine centrale ou périphérique. Son utilisation s’envisage lorsque les crises sont fréquentes (≥ 4 par mois), sévères ou invalidantes, ou lorsque les traitements symptomatiques sont contre-indiqués, inefficaces ou mal tolérés. La prescription initiale relève exclusivement du médecin spécialiste (neurologue, ORL) ou du médecin traitant après évaluation complète du patient.
Posologie et administration
Adultes :
- Migraine : 10 mg par jour le soir au coucher. Chez les patients âgés ou de faible poids corporel, débuter par 5 mg/jour.
- Vertiges : 10 mg le soir. Réduire à 5 mg/jour après amélioration symptomatique.
Enfants (≥ 10 ans) :
- Migraine : 5 mg par jour le soir. Maximum 10 mg/jour en cas de réponse insuffisante après 1 mois.
La durée minimale de traitement est de 3 mois pour évaluer l’efficacité. En cas de réponse positive, le traitement peut être poursuivi jusqu’à 6 mois, suivis d’une réévaluation. La réduction progressive de la posologie est recommandée à l’arrêt du traitement. Prendre les comprimés avec un verre d’eau, de préférence au cours d’un repas pour minimiser les troubles gastro-intestinaux.
Précautions
- Surveillance régulière du poids et appétit en raison du risque d’augmentation pondérale
- Contrôle neurologique pour détecter l’apparition de symptômes parkinsoniens ou de dépression
- Prudence chez les patients présentant des antécédents de troubles dépressifs ou de syndrome parkinsonien
- Attention particulière chez les patients âgés en raison de la sensibilité accrue aux effets indésirables
- Éviter la conduite automobile et l’utilisation de machines pendant les premiers jours de traitement
- Surveillance hépatique recommandée en cas de traitement prolongé à forte dose
- Risque de somnolence, particulièrement en association avec l’alcool ou d’autres sédatifs
Contre-indications
- Hypersensibilité au flunarizine ou à l’un des excipients
- Dépression majeure active ou antécédents de dépression sévère
- Maladie de Parkinson ou syndromes parkinsoniens
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
- Grossesse et allaitement (données insuffisantes)
- Association avec des antipsychotiques phénothiaziniques
- Âge inférieur à 10 ans (sécurité non établie)
Effets secondaires possibles
Fréquents (≥ 1/100) :
- Somnolence, sédation, asthénie
- Prise de poids modérée (2-3 kg en moyenne)
- Sécheresse buccale, nausées
- Vertiges, céphalées transitoires
Occasionnels (≥ 1/1000) :
- Augmentation de l’appétit
- Troubles digestifs (douleurs abdominales, diarrhée)
- Bradycardie, hypotension orthostatique
- Dépression, anxiété, insomnie
Rares (< 1/1000) :
- Symptômes extrapyramidaux (tremblements, akinésie)
- Galactorrhée, aménorrhée
- Réactions cutanées allergiques
- Augmentation des enzymes hépatiques
Interactions médicamenteuses
- Potentialisation des effets sédatifs avec l’alcool, les benzodiazépines, les antipsychotiques
- Renforcement de l’hypotension avec les antihypertenseurs, les vasodilatateurs
- Interaction possible avec les inhibiteurs du CYP2D6 (fluoxétine, paroxétine, quinidine)
- Risque d’effets additifs avec d’autres bloqueurs des canaux calciques
- Potentialisation des effets antiémétiques avec les antihistaminiques H1
- Prudence avec les antidépresseurs tricycliques et IMAO
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, la prendre dès que possible le jour même. Si l’oubli n’est constaté que le lendemain, ne pas prendre de dose supplémentaire et poursuivre le traitement selon la posologie habituelle. Ne jamais doubler la dose pour compenser une dose oubliée. La régularité de la prise est importante pour maintenir une concentration plasmatique stable.
Surdosage
En cas de surdosage aigu (≥ 50 mg en prise unique), les symptômes attendus incluent : somnolence sévère, coma, hypotension artérielle marquée, bradycardie. Il n’existe pas d’antidote spécifique. La prise en charge est symptomatique et de support : monitorage cardiaque, maintien des fonctions vitales, lavage gastrique si la prise est récente (< 4 heures). L’hémodialyse n’est pas efficace en raison de la forte liaison aux protéines plasmatiques.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière. Garder le blister dans l’emballage extérieur pour protection. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Ne pas jeter les médicaments dans les eaux usées ou les ordures ménagères.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Les informations fournies ici sont à titre informatif et ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. L’efficacité et la tolérance varient selon les patients. Un bilan médical complet est nécessaire avant initiation du traitement. Signalez immédiatement tout effet indésirable à votre médecin ou pharmacien. Le traitement doit être interrompu en cas d’apparition de symptômes dépressifs ou de signes extrapyramidaux.
Témoignages
“Après 15 ans de migraines hebdomadaires invalidantes, Sibelium a réduit ma fréquence de crises à 2 par mois. Les effets secondaires initiaux (somnolence) se sont estompés après 3 semaines.” — Marie, 42 ans, suivie en neurologie
“Prescrit pour vertiges positionnels récurrents, résultat significatif après 6 semaines de traitement. Reprise du travail possible sans crainte des vertiges soudains.” — Pierre, 55 ans, patient ORL
“Traitement de fond efficace pour ma migraine avec aura, mais prise de poids notable (4 kg en 4 mois) nécessitant surveillance diététique.” — Sophie, 38 ans, suivie en médecine générale
“Chez mon fils de 12 ans, réduction de 80% des crises migraineuses scolaires. Tolérance correcte sous surveillance pédiatrique.” — Parent d’un patient adolescent