DDAVP Spray : Traitement Efficace de la Diabète Insipide Central
| Dosage du produit : 10mcg 2.5ml | |||
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Synonymes | |||
La DDAVP Spray est un médicament de référence indiqué dans le traitement de la diabète insipide central. Présentée sous forme de solution nasale, elle contient de la desmopressine, un analogue synthétique de l’hormone antidiurétique (ADH). Son mécanisme d’action cible spécifiquement les récepteurs V2 rénaux, permettant une réduction significative de la diurèse et une normalisation de l’équilibre hydrique. Son administration intranasale offre une biodisponibilité optimisée et une rapidité d’action appréciable en pratique clinique. Ce traitement représente une option thérapeutique de premier choix pour le contrôle des symptômes liés à ce trouble endocrinien.
Caractéristiques
- Principe actif : Acétate de desmopressine 10 μg/dose
- Forme pharmaceutique : Solution pour pulvérisation nasale
- Contenance : Flacon de 2,5 ml (environ 25 doses)
- Excipients : Chlorure de sodium, acide chlorhydrique et eau purifiée
- Système d’administration : Pompe doseuse mécanique
- Conservation : À température ambiante (15-25°C)
Avantages
- Contrôle rapide et prolongé de la polyurie et de la polydipsie
- Amélioration significative de la qualité de vie des patients
- Administration non invasive avec excellente tolérance locale
- Posologie flexible adaptée aux besoins individuels
- Réduction des épisodes de nycturie permettant un sommeil continu
- Maintien de l’équilibre hydro-électrolytique stable
Utilisations courantes
La DDAVP Spray est principalement indiquée dans le traitement de la diabète insipide central d’origine diverse : post-traumatique, post-chirurgicale, tumorale (craniopharyngiome, métastases), granulomateuse (sarcoïdose, histiocytose) ou idiopathique. Elle peut également être utilisée dans le diagnostic différentiel des polyuries. Certaines utilisations hors AMM incluent le traitement de l’énurésie nocturne primaire et certains troubles de l’hémostase.
Posologie et mode d’administration
La posologie doit être individualisée en fonction de la réponse clinique. Pour les adultes : débuter par 10 μg (une pulvérisation) le soir au coucher, augmenter progressivement si nécessaire jusqu’à 40 μg/jour en 2-3 administrations. Pour les enfants : débuter par 5 μg le soir, ajuster selon la réponse. Administration : maintenir la tête droite, insérer l’embout dans la narine, presser fermement le dispositif tout en inspirant légèrement. Alterner les narines à chaque administration. Surveiller régulièrement la natrémie.
Précautions d’emploi
Surveiller étroitement l’équilibre hydro-électrolytique, particulièrement en début de traitement. Risque d’hyponatrémie sévère en cas de surdosage ou de consommation hydrique excessive. Contrôler la natrémie avant initiation et régulièrement pendant le traitement. Chez les personnes âgées et les enfants, surveillance renforcée nécessaire. Éviter les boissons hypotoniques en excès. En cas d’affection nasale (rhinite, obstruction), l’absorption peut être réduite.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la desmopressine ou à l’un des excipients
- Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 50 ml/min)
- Hyponatrémie préexistante ou antécédents d’hyponatrémie
- Insuffisance cardiaque sévère non contrôlée
- Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH)
Effets indésirables possibles
Fréquents : céphalées (10%), nausées (5%). Occasionnels : douleurs abdominales, légère élévation tensionnelle. Rares : réactions allergiques, hyponatrémie sévère avec convulsions, œdème cérébral. Très rares : thrombose chez patients prédisposés. Effets locaux : irritation nasale, sécheresse ou congestion nasale transitoire.
Interactions médicamenteuses
- Médicaments susceptibles de provoquer une libération d’ADH : antidépresseurs tricycliques, ISRS, antipsychotiques
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens : potentialisation des effets antidiurétiques
- Lévodopa : diminution de l’effet antidiurétique
- Médicaments hypertensifs : potentialisation possible
- Diurétiques : contre-indication relative
Dose oubliée
Ne pas doubler la dose suivante. Administrer la dose oubliée dès que possible, sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. En cas de doute, contacter le médecin traitant. Surveiller l’apparition éventuelle de symptômes de diabète insipide (polyurie, soif intense).
Surdosage
Manifestations principales : hyponatrémie, céphalées, nausées, vomissements, prise de poids, dans les cas graves : convulsions, coma. Traitement : arrêt immédiat du médicament, restriction hydrique, surveillance en milieu hospitalier. En cas d’hyponatrémie sévère : perfusion de sérum salé hypertonique sous monitoring intensif.
Conditions de conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C). Protéger de la lumière. Ne pas congeler. Durée de conservation : 3 ans après fabrication. Après première utilisation, conserver le flacon maximum 6 mois. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Les informations fournies ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. Respecter strictement la posologie prescrite. Ne pas interrompre le traitement sans avis médical. Consulter immédiatement en cas de signes d’hyponatrémie (céphalées sévères, nausées, confusion).
Témoignages
“Le contrôle de ma diabète insipide post-chirurgical est excellent avec DDAVP Spray. La facilité d’administration et la stabilité des effets ont transformé mon quotidien.” - Patient, 42 ans
“Prescrit à mon fils après diagnostic de diabète insipide central, ce traitement a permis une normalisation complète de sa diurèse. Surveillance biologique régulière essentielle.” - Parent d’enfant traité
“Utilisation en pratique hospitalière depuis 15 ans. Efficacité constante et profil de sécurité satisfaisant avec une surveillance adaptée.” - Endocrinologue hospitalier