Omnicef : Traitement Antibactérien à Large Spectre Efficace
| Dosage du produit : 300mg | |||
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Synonymes | |||
Omnicef (céfdinir) est un antibiotique de la classe des céphalosporines de troisième génération, indiqué pour le traitement d’infections bactériennes modérées à sévères. Son mécanisme d’action bactéricide, via l’inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire, en fait un agent thérapeutique de choix dans diverses indications communautaires. Ce médicament se distingue par son excellente biodisponibilité orale et son profil pharmacocinétique favorable, permettant une posologie biquotidienne pratique. Son spectre d’activité étendu couvre les pathogènes Gram-positifs et Gram-négatifs les plus fréquemment rencontrés en pratique clinique.
Caractéristiques
- Principe actif : Céfdinir (300 mg par gélule)
- Classe thérapeutique : Céphalosporine de 3e génération
- Forme pharmaceutique : Gélules et suspension orale
- Demi-vie d’élimination : 1,7 heures
- Biodisponibilité orale : 21-25% (non influencée par les aliments)
- Excrétion principalement rénale (insuffisance rénale nécessite ajustement posologique)
Avantages
- Spectre antibactérien étendu couvrant les pathogènes respiratoires et cutanés courants
- Posologie biquotidienne améliorant l’observance thérapeutique
- Excellente tolérance gastrointestinale comparée aux autres antibiotiques
- Activité bactéricide rapide permettant une résolution clinique accélérée
- Faible potentialisation d’interactions médicamenteuses cliniquement significatives
- Formulation pédiatrique disponible (suspension orale)
Utilisations courantes
Omnicef est indiqué dans le traitement des infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles, notamment : pneumonies communautaires à Streptococcus pneumoniae, exacerbations aiguës de bronchite chronique, sinusites maxillaires aiguës, pharyngites et amygdalites à streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, otites moyennes aiguës, et infections cutanées et des tissus mous non compliquées. Son utilisation doit être réservée aux infections documentées ou fortement suspectées d’origine bactérienne, après évaluation du rapport bénéfice/risque.
Posologie et administration
La posologie standard chez l’adulte et l’enfant de plus de 12 ans est de 300 mg toutes les 12 heures pendant 5 à 10 jours selon la sévérité de l’infection. Pour les infections à streptocoques, une durée de 10 jours est recommandée. Chez l’enfant (6 mois à 12 ans), la posologie est de 7 mg/kg toutes les 12 heures, avec un maximum de 600 mg par jour. La suspension orale doit être reconstituée selon les instructions et agitée avant chaque utilisation. Omnicef peut être pris avec ou sans alimentation, bien que l’administration avec des aliments puisse réduire les effets indésirables gastro-intestinaux mineurs.
Précautions
Une surveillance particulière s’impose chez les patients présentant une insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 30 mL/min nécessite un ajustement posologique). Les patients diabétiques doivent être informés que la suspension orale contient du saccharose. Un pseudo-membraneux doit être suspecté en cas de diarrhée sévère pendant ou après le traitement. L’émergence de résistances bactériennes peut survenir en cas d’utilisation inappropriée. Les tests de Coombs peuvent devenir faussement positifs pendant le traitement.
Contre-indications
Hypersensibilité connue au céfdinir, aux céphalosporines, ou à tout composant de la formulation. Contre-indication absolue chez les patients ayant présenté des réactions anaphylactiques aux bêta-lactamines. L’insuffisance rénale sévère (clairance < 10 mL/min) sans hémodialyse constitue une contre-indication relative. L’administration concomitante avec des préparations contenant du fer est déconseillée en raison de la formation de complexes non absorbables.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés (>1%) incluent : diarrhée (8%), nausées (3%), céphalées (2%), vaginite (2%), et éruptions cutanées (1,5%). Des effets moins fréquents (<1%) peuvent inclune : élévation transitoire des transaminases hépatiques, colite pseudomembraneuse, candidose orale ou génitale, et réactions d’hypersensibilité cutanée. Des cas isolés de syndrome de Stevens-Johnson et de néphrite interstitielle ont été rapportés.
Interactions médicamenteuses
L’administration concomitante avec des antiacides contenant de l’aluminium ou du magnésium réduit l’absorption du céfdinir de 40%. Les préparations ferreuses diminuent l’absorption de 80% et doivent être espacées d’au moins 2 heures. Auc interaction significative n’a été démontrée avec la warfarine, mais une surveillance de l’INR est recommandée. La probénécide inhibe l’excrétion rénale du céfdinir, augmentant ainsi ses concentrations plasmatiques.
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible. Si l’heure de la prochaine dose approche, ne pas doubler la dose mais poursuivre le schéma posologique normal. Il est crucial de maintenir des concentrations plasmatiques stables pour assurer l’efficacité antibactérienne et prévenir l’émergence de résistances.
Surdosage
En cas de surdosage aigu, les mesures de support standard sont recommandées, incluant le lavage gastrique si la prise est récente. Le céfdinir est éliminé par hémodialyse, avec une clairance d’environ 60% en 4 heures. Auc antidote spécifique n’existe. La surveillance des fonctions rénale et hépatique est indiquée en cas de surdosage massif.
Conservation
Conserver à température ambiante (15-30°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière directe. La suspension reconstituée se conserve 10 jours à température ambiante ou au réfrigérateur. Ne pas congeler. Tenir hors de portée des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Un diagnostic microbiologique précis est recommandé avant initiation du traitement. L’utilisation inappropriée d’antibiotiques favorise le développement de résistances bactériennes. Le traitement doit être poursuivi pendant toute la durée prescrite, même en cas d’amélioration des symptômes. Signaler tout effet indésirable à son médecin traitant.
Avis d’experts
Les études cliniques démontrent un taux de succès thérapeutique de 92% dans les infections respiratoires communautaires. La monographie de l’OMS classe le céfdinir parmi les antibiotiques essentiels pour son rapport efficacité/tolérance favorable. Les guidelines internationaux recommandent son utilisation comme alternative de première intention dans les sinusites et otites moyennes aiguës. Son profil de sécurité chez les populations pédiatriques est bien établi avec plus de 20 ans de recul d’utilisation.