Tizacare : Traitement Antihypertenseur et Anti-angoreux Efficace
| Dosage du produit : 2mg | |||
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Tizacare est un médicament à base de chlorhydrate de diltiazem, un antagoniste calcique de la classe des benzothiazépines, indiqué dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’angine de poitrine. Il agit en inhibant l’entrée du calcium dans les cellules musculaires lisses vasculaires et cardiaques, entraînant une vasodilatation des artères coronaires et périphériques. Ce mécanisme d’action permet une réduction de la postcharge et de la consommation myocardique en oxygène, offrant ainsi une prise en charge thérapeutique ciblée et fiable pour les patients atteints de pathologies cardiovasculaires chroniques. Son profil pharmacocinétique assure une libération prolongée des principes actifs, garantissant une couverture thérapeutique optimale sur 24 heures.
Caractéristiques
- Principe actif : Chlorhydrate de diltiazem
- Dosages disponibles : 60 mg, 90 mg, 120 mg (comprimés à libération prolongée)
- Classe thérapeutique : Antagoniste calcique (classe des benzothiazépines)
- Demi-vie d’élimination : 3 à 4,5 heures (forme immédiate) ; jusqu’à 9 heures (forme à libération prolongée)
- Liaison aux protéines plasmatiques : 70 à 80 %
- Métabolisme : Hépatique (cytochrome P450 3A4)
- Excrétion : Principalement urinaire (35 %) et fécale (65 %)
- Présentation : Boîtes de 28, 30, 56, 60, 84, 90 ou 100 comprimés
Avantages
- Réduction significative et soutenue de la pression artérielle systolique et diastolique
- Diminution de la fréquence et de l’intensité des crises angineuses
- Amélioration de la perfusion myocardique et de la tolérance à l’effort
- Profil d’innocuité favorable avec une incidence modérée d’effets indésirables
- Posologie unique quotidienne possible grâce à la formulation à libération prolongée
- Compatibilité démontrée avec d’autres classes d’antihypertenseurs en cas de traitement combiné
Utilisations courantes
Tizacare est principalement prescrit pour la prise en charge de l’hypertension artérielle essentielle, tant en monothérapie qu’en association avec d’autres antihypertenseurs. Il constitue également un traitement de fond de l’angine de poitrine stable, notamment l’angine d’effort et l’angine de repos, et peut être utilisé dans certaines formes d’arythmies supraventriculaires. Son utilisation est validée chez l’adulte, avec des adaptations posologiques possibles chez le patient âgé. Il n’est pas indiqué en traitement aigu de l’infarctus du myocarde ou de l’angor instable.
Posologie et mode d’administration
La posologie doit être individualisée en fonction de la réponse thérapeutique et de la tolérance du patient. Pour l’hypertension artérielle, la dose initiale recommandée est de 120 à 240 mg une fois par jour, pouvant être augmentée par paliers de 60 à 120 mg jusqu’à un maximum de 540 mg par jour. Pour l’angine de poitrine, la posologie initiale est de 120 à 180 mg par jour, ajustable jusqu’à 480 mg par jour si nécessaire. Les comprimés doivent être avalés entiers, sans croquer ni écraser, de préférence au même moment chaque jour, avec ou sans nourriture. Une surveillance tensionnelle régulière est recommandée lors de l’initiation du traitement et après chaque ajustement posologique.
Précautions
Une surveillance particulière s’impose chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale modérée à sévère, nécessitant une adaptation posologique. Une prudence est de mise en cas de sténose aortique, d’insuffisance cardiaque congestive ou de syndrome de Wolff-Parkinson-White. Des examens réguliers de la fonction hépatique et rénale sont conseillés pendant le traitement. L’arrêt brutal du traitement est déconseillé en raison d’un risque de rebond hypertensif ou angoreux. Une attention particulière doit être portée aux patients conduisant ou utilisant des machines, en raison du risque potential de vertiges ou de fatigue.
Contre-indications
Tizacare est contre-indiqué en cas d’hypersensibilité au diltiazem ou à l’un des excipients, d’insuffisance cardiaque sévère (fraction d’éjection < 35 %), de syndrome de sick sinus sinus (en l’absence de stimulateur cardiaque), de bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré, de bradycardie sévère (< 50 battements/min), d’hypotension artérielle symptomatique, de syndrome de Wolff-Parkinson-White avec fibrillation auriculaire, et d’infarctus aigu du myocarde compliqué d’insuffisance ventriculaire gauche. Il est également contre-indiqué en association avec le dantrolène.
Effets indésirables possibles
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent des céphalées, des vertiges, des œdèmes des membres inférieurs, des bouffées de chaleur, une bradycardie, et une hypotension. Des cas moins fréquents de nausées, constipation, rash cutané, fatigue, et palpitations ont été observés. Rarement, une hyperplasie gingivale, une augmentation des transaminases hépatiques, ou des troubles de la conduction auriculo-ventriculaire peuvent survenir. Des réactions d’hypersensibilité sévères sont exceptionnelles.
Interactions médicamenteuses
Tizacare est principalement métabolisé par le cytochrome P450 3A4. Les inhibiteurs de ce cytochrome (tels que kétoconazole, érythromycine, ritonavir) peuvent augmenter les concentrations plasmatiques de diltiazem. Les inducteurs (rifampicine, phénytoïne) peuvent diminuer son efficacité. Une prudence est requise avec les bêta-bloquants (risque de bradycardie ou d’insuffisance cardiaque), la digoxine (surveillance des taux sériques), les statines (risque de rhabdomyolyse avec simvastatine ou atorvastatine), et les anesthésiques inhalés (potentialisation des effets hypotenseurs). Une interaction existe également avec le dantrolène (contre-indication formelle).
Dose oubliée
En cas d’oubli d’une dose, celle-ci doit être prise dès que possible dans la même journée. Si l’oubli n’est constaté que le lendemain, le patient ne doit pas prendre de dose double mais reprendre la posologie normale au prochain horaire prévu. Un doublement de dose expose à un risque accru d’effets indésirables, notamment d’hypotension ou de bradycardie.
Surdosage
Les symptômes de surdosage incluent une bradycardie sévère, un bloc auriculo-ventriculaire, une hypotension artérielle, une insuffisance cardiaque aiguë, et parfois des nausées ou vomissements. En cas de suspicion de surdosage, une hospitalisation en unité de soins intensifs cardiologiques est nécessaire. Le traitement est symptomatique et peut inclure l’administration d’atropine, de gluconate de calcium, de dopamine, ou la mise en place d’une stimulation cardiaque temporaire. L’hémodialyse n’est pas efficace en raison de la forte liaison aux protéines plasmatiques.
Conservation
Conserver à température ambiante (inférieure à 25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière directe. Tenir hors de portée et de vue des enfants. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés ne doivent pas être écrasés ou divisés.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Les informations fournies ici ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. Le patient doit suivre scrupuleusement les instructions de son médecin et signaler tout effet indésirable ou symptôme nouveau. L’automédication ou l’ajustement de posologie sans avis médical est formellement déconseillé.
Avis
Les études cliniques et les retours d’expérience confirment l’efficacité de Tizacare dans le contrôle tensionnel et la réduction des épisodes angineux, avec un profil de tolérance généralement satisfaisant. Les praticiens soulignent sa maniabilité posologique et son utilité dans les stratégies thérapeutiques combinées. Certains patients rapportent une amélioration notable de leur qualité de vie grâce à la réduction des symptômes cardiovasculaires. La formulation à libération prolongée est particulièrement appréciée pour son confort d’utilisation et son observance facilitée.