Zantac : Soulagement Rapide et Puissant des Brûlures d'Estomac
| Dosage du produit : 300mg | |||
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Synonymes | |||
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Zantac est un médicament anti-H2 (antihistaminique H2) contenant de la ranitidine comme principe actif. Il est indiqué pour le traitement des affections liées à l’excès d’acide gastrique, telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), les ulcères gastriques et duodénaux, et l’œsophagite érosive. Son mécanisme d’action cible spécifiquement les récepteurs histaminiques H2 de la paroi stomacale, réduisant ainsi la production d’acide chlorhydrique. Ce médicament est reconnu pour son efficacité clinique et son profil d’innocuité établi, offrant un soulagement rapide et durable des symptômes acides.
Caractéristiques
- Principe actif : Ranitidine hydrochloride
- Dosages disponibles : 75 mg, 150 mg, 300 mg (comprimés, comprimés effervescents, sirop)
- Classe thérapeutique : Antihistaminique H2
- Mécanisme d’action : Inhibition compétitive des récepteurs H2 de l’histamine sur les cellules pariétales gastriques
- Demi-vie d’élimination : Environ 2 à 3 heures
- Biodisponibilité : Approximativement 50%
- Excrétion : Principalement rénale (70% sous forme inchangée)
Avantages
- Réduction rapide de la sécrétion acide gastrique, procurant un soulagement en 30 à 60 minutes
- Effet prolongé jusqu’à 12 heures pour un contrôle nocturne efficace des symptômes
- Favorise la guérison des lésions œsophagiennes et ulcéreuses en créant un environnement moins acide
- Améliore significativement la qualité de vie en réduisant les épisodes douloureux de brûlures et de régurgitations acides
- Formulations adaptées aux différents besoins (action rapide ou traitement de fond)
Utilisations courantes
Zantac est principalement prescrit pour le traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien (RGO), incluant les brûlures d’estomac et les régurgitations acides. Il est également indiqué dans le traitement à court terme des ulcères gastriques et duodénaux actifs, la prise en charge de l’œsophagite érosive, et la prévention des récidives ulcéreuses. Certains praticiens l’utilisent également dans la gestion de l’hypersécrétion gastrique pathologique (comme dans le syndrome de Zollinger-Ellison) et en prévention de l’aspiration acide lors d’anesthésies générales.
Posologie et mode d’administration
La posologie doit être individualisée en fonction de l’affection traitée. Pour le RGO : 150 mg deux fois par jour ou 300 mg au coucher. Pour les ulcères duodénaux actifs : 150 mg deux fois par jour ou 300 mg le soir pendant 4 à 8 semaines. Pour la prévention des récidives ulcéreuses : 150 mg au coucher. Les comprimés doivent être avalés entiers avec un verre d’eau, de préférence avant les repas ou au coucher selon les indications. En cas d’insuffisance rénale (clairance de la créatinine < 50 ml/min), la posologie doit être réduite de 50%.
Précautions
Une consultation médicale est indispensable avant toute utilisation, particulièrement en cas d’antécédents de porphyrie. Une surveillance particulière s’impose chez les patients âgés en raison d’un risque accru d’effets indésirables. Des tests diagnostiques complémentaires peuvent être nécessaires pour exclure une pathologie maligne gastrique, car le traitement symptomatique peut masquer les symptômes. Une adaptation posologique est requise en cas d’insuffisance rénale ou hépatique modérée à sévère.
Contre-indications
Hypersensibilité connue à la ranitidine ou à tout excipient de la formulation. Antécédents de réactions d’hypersensibilité à d’autres antihistaminiques H2. Utilisation concomitante avec le dasabuvir en raison du risque d’altération de son métabolisme. Insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine < 30 ml/min) sans adaptation posologique.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables fréquents (≥1/100, <1/10) incluent : céphalées, vertiges, constipation, diarrhée, nausées. Les effets moins fréquents (≥1/1000, <1/100) peuvent inclure : rash cutané, fatigue, élévation asymptomatique des transaminases hépatiques. Des cas rares de réactions d’hypersensibilité, d’arythmies cardiaques, de confusion mentale (principalement chez les patients âgés ou insuffisants rénaux) et de perturbations hématologiques (leucopénie, thrombocytopénie) ont été rapportés.
Interactions médicamenteuses
La ranitidine peut diminuer l’absorption du kétoconazole, de l’itraconazole et des sels de fer. Elle peut potentialiser l’effet des anticoagulants oraux (warfarine) nécessitant une surveillance de l’INR. Une interaction existe avec certains antiarythmiques (procaïnamide) et la phénytoïne. L’utilisation concomitante avec des antiacides peut réduire l’absorption de la ranitidine (espacement de 2 heures recommandé).
Dose oubliée
En cas d’oubli, prendre la dose dès que possible sauf s’il est presque l’heure de la dose suivante. Ne jamais doubler la dose pour compenser une omission. Maintenir l’intervalle régulier entre les prises pour assurer une efficacité optimale du traitement.
Surdosage
Les symptômes rapportés incluent : confusion, vomissements, hypotension, bradycardie. Il n’existe pas d’antidote spécifique. Le traitement est symptomatique et de support, incluant possibly le charbon activé en cas d’ingestion récente. Une élimination par dialyse peut être partiellement efficace (la ranitidine étant dialysable à hauteur de 30-40%).
Conservation
Conserver à température ambiante (15-25°C), à l’abri de l’humidité et de la lumière directe. Garder hors de portée des enfants. Ne pas utiliser au-delà de la date de péremption indiquée sur l’emballage. Les comprimés effervescents doivent être conservés dans leur emballage d’origine parfaitement fermé.
Avertissement
Ce médicament nécessite une prescription médicale. Les informations fournies ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. Une utilisation inappropriée peut entraîner des effets indésirables graves. Consulter immédiatement un médecin en cas d’aggravation des symptômes ou d’apparition de saignements digestifs (méléna, hématémèse). Ne pas interrompre brutalement un traitement au long cours sans avis médical.
Avis cliniques
Les études cliniques démontrent une efficacité significative sur la réduction de l’acidité gastrique (85-90% de réduction de la sécrétion basale et nocturne). Les meta-analyses confirment des taux de guérison de 80-90% pour les ulcères duodénaux à 4 semaines. Les praticiens rapportent une bonne tolérance générale avec un profil bénéfice/risque favorable dans les indications approuvées. Certains gastro-entérologues notent une efficacité légèrement inférieure aux inhibiteurs de la pompe à protons pour l’œsophagite sévère, mais une action plus rapide sur les symptômes.